Sụp mi mắt hay còn gọi là xệ mí mắt, là sự sa xuống của mi mắt trên xuống thấp hơn vị trí bình thường do cơ mí mất khả năng co giãn, đàn hồi hay da mí bị nhão tạo thành những túi mỡ ở mí trên, hoặc do da nhăn nheo ở khóe mắt và do tổn thương của dây thần kinh số 3 và hội chứng Horner hay các nguyên nhân tại chỗ gồm tổn thương bẩm sinh hoặc mắc phải của các cơ nâng mi, khối u và nhiễm khuẩn hoặc do bệnh nhược cơ.
Có hai nhóm nguyên nhân là sụp mi bẩm sinh và sụp mi mắc phải. Cụ thể như sau:
★ Do tổn thương cơ nâng mi (teo cơ mi): Bệnh thường hiểu hiện ở một hoặc hai mắt do bất thường trong quá trình phát triển phôi thai của cơ nâng mi. Bệnh có thể ổn định hoặc bị nặng thêm
★ Do bất thường chỗ bám của cơ nâng mi, tổn thưởng một phần thần kinh chi phối cơ nâng mi.
★ Do liệt dây thần kinh số III, thường kết hợp với lác ngoài và giãn đồng từ. Bệnh xảy ra do chấn thương hoặc khối u chèn ép đường dẫn truyền thần kinh.
★ Sụp mi mắt do nhược cơ: Bệnh tự miễn liên quan đến nồng độ acetylcholin ở thần kinh cơ, thường khởi phát ở tuổi dậy thì ở một hoặc hai mắt.
★ Sụp mi cơ học xảy ra khi mi trên trở nên nặng hơn bình thường như u, phù, viêm hoặc khi có sẹo kết mạc co kéo làm hạn chế vận động của mi.
★ Sụp mi do thừa da mi ở người già.
Dấu hiệu để nhận biết bệnh sụp mi
– Mi mắt trên sa trễ che lấp tầm nhìn
– Hai mắt bất cân xứng do một mắt có vùng mí che lấp đồng tử Mắt bị lão hóa không rõ nếp mí trên kèm theo bọng mỡ mắt
– Mức độ sụp mi mắt:
+ Độ I: Sụp mi nhẹ không ảnh hưởng đến khả năng nhìn nên không cần can thiệp.
+ Độ II: Sụp mi mức độ trung bình đã gây cản trở một phần nhìn khiến người bệnh hay có tư thế nâng cằm bất thường để nhìn. Mức độ này cần phải điều trị phẫu thuật.
+ Độ III: Sụp mi nặng gây ảnh hưởng trầm trọng đến thị lực, đến khả năng nhược thị cao cần điều trị càng sớm càng tốt.
Phương pháp điều trị
Sụp mi do yếu tố thần kinh hoặc do yếu cơ nâng mi…thì có hai phương pháp thường được sử dụng là phẫu thuật cắt ngắn cơ nâng mi hoặc phẫu thuật treo mí vào cơ trán. Mục đích của phẫu thuật là làm cho độ mở khe mi của mắt bị sụp bằng độ mở khe mi của mắt bình thường.
Ở trẻ em , thông thường sụp mi bẩm sinh được mổ ở lứa tuổi từ 4 đến 5 tuổi, tuy nhiên nếu sụp mi nặng có thể gây nhược thị hoặc lệch tư thế đầu thì cần phải mổ sớm hơn, có thể từ lúc bé 1 tuổi.
